Perspective of the university community about the constitutive elements of a Healthy University at Universidad del Valle (Colombia)

Objective: A Health Promoting University seeks to encourage a culture of health care, quality of life, and well-being in its community. This study analyzes the perspective of the university community on concepts related to a Healthy University. Methodology: An exploratory cross-sectional study was conducted at Universidad del Valle, a public university located in Cali, Valle del Cauca, in the Southwest of Colombia. In March and May 2021, the survey "Concepts of health, Health Promoting University and constituent elements for the formulation of an institutional policy of Healthy University" was applied. The target population was the university community, involving professors, students, and university administration. For the data analysis, the technique of segmentation by two-stage cluster and the study of main components were used. Results: The total number of participants was 1435, with a median age of 29 years. Most participants chose the meaning of health as "Eating healthy and balanced" and "Feeling good about the person you are, most of the time." The concept selected for Health Promoting University was "one that works for a culture of health care through social and environmental interventions aimed at improving the quality of life." On the other hand, "Quality, Inclusive and Equitable Education" was chosen as a fundamental constitutive element of a Health Promoting University policy. Conclusions: It was observed that, regarding lifestyles, participants' mindsets shifted from traditional health biologistic imaginaries to integral health concepts, giving notable prevalence to mental health. Our results showed the perspective of the university community members, including the differences between the students, professors, and administrators regarding concepts related to a Health Promoting University.

Objetivo: Una universidad que promueve la salud busca fomentar una cultura del cuidado de la misma, de su calidad de vida y del bienestar en su comunidad. Este estudio analiza la perspectiva de la comunidad universitaria en torno a conceptos relacionados con una universidad saludable. Metodología: Se realizó un estudio exploratorio de tipo transversal en la Universidad del Valle, universidad pública ubicada en Cali, Valle del Cauca, al suroccidente de Colombia. En marzo y mayo de 2021 se realizó la encuesta "Conceptos de salud y elementos constitutivos para la formulación de una política institucional universitaria promotora de salud". La población objetivo fue la comunidad universitaria, integrada por profesores, estudiantes y personal administrativo. Para el análisis de los datos se utilizó la técnica de segmentación por conglomerados en dos etapas y el estudio de los componentes principales. Resultados: El número total de participantes fue de 1435, con edad media de 29 años. La mayoría de los participantes escogieron el significado de salud en función de "comer sano y equilibrado" y "sentirse bien con uno mismo la mayor parte del tiempo". El concepto seleccionado para definir una universidad promotora de la salud fue "aquella que trabaja por una cultura del cuidado de la salud mediante intervenciones sociales y medioambientales dirigidas a mejorar la calidad de vida". Por otra parte, se escogió "una educación de calidad, inclusiva y equitativa" como elemento constitutivo fundamental de una política universitaria promotora de la salud. Conclusiones: Se observó que la perspectiva de los participantes pasó de enforcarse en los imaginarios biologistas de la salud tradicional hacia conceptos de salud integral, dando relevancia notable a la salud mental, lo cual es consistente con los postulados de la OMS y su plan de acción en temas de salud mental para 2013-2030.

Objetivo: Uma universidade que promove a saúde procura incentivar uma cultura do seu cuidado, da qualidade de vida e do bem-estar em sua comunidade. Este estudo analisa a perspectiva da comunidade universitária ao redor de conceitos relacionados com uma universidade saudável. Metodologia: Realizou-se um estudo exploratório de tipo transversal na Universidade del Valle, universidade pública localizada em Cali, Valle del Cauca, no sudoeste da Colômbia. Em março e maio de 2021 realizou-se a enquete "Conceptos de salud y elementos constitutivos para la formulación de uma política institucional universitaria promotora de salud". A população-alvo foi a comunidade universitária, composta por professores, estudantes e pessoal administrativo. Para a análise dos dados utilizou-se a técnica de segmentação por conglomerados em duas etapas e o estudo dos componentes principais. Resultados: O número total de participantes foi de 1435, com idade média de 29 anos. A maioria dos participantes escolheram o significado de saúde em função da "alimentação saudável e equilibrada" e de "sentir-se bem consigo mesmo a maior parte do tempo". O conceito selecionado para definir uma universidade promotora da saúde foi "aquela que trabalha por uma cultura do cuidado da saúde por meio de intervenções sociais e do meio-ambiente encaminhadas a melhorar a qualidade de vida". Por outra parte, escolheu-se "uma educação de qualidade, inclusiva e equitativa" como elemento constitutivo fundamental de uma políticas universitária promotora da saúde. Conclusões: Observou-se que a perspectiva dos participantes passou de se focar nos imaginários biologistas da saúde tradicional para os conceitos de saúde integral, dando relevância notável à saúde mental, o que está em concordância com os postulados da OMS e seu plano de ação em temas de saúde mental para 2013-2030.

Conductas de riesgo relacionadas con el cáncer en un grupo de jóvenes universitarios / Cancer risk behavior in a group of university students

RESUMEN Introducción: ciertas conductas y la falta de percepción del riesgo, principalmente en los jóvenes, pueden conducirlos a ser víctimas de enfermedades crónicas no transmisibles como el cáncer. Objetivo: caracterizar los hábitos y conductas de los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas en Cienfuegos que pueden incidir como factores de riesgo en la aparición de afecciones cancerígenas. Materiales y métodos: estudio transversal y retrospectivo realizado a 98 estudiantes entre 18 y 22 años de edad. Resultados: los principales eventos de salud detectados en la conducta de los estudiantes fueron el consumo regular de bebidas alcohólicas y la poca práctica de ejercicios físicos. Conclusiones: los comportamientos de salud establecidos por los estudiantes universitarios pueden tener un impacto significativo en la adultez tardía (AU).

ABSTRACT Introduction: certain behaviors and lack of perception of risk, especially among young people, can lead them to be victims of chronic noncommunicable diseases such as cancer. Objective: to characterize the habits and behaviors of the students of the University of Medical Sciences in Cienfuegos that can influence as risk factors in the appearance of cancerous affections. Materials and methods: cross-sectional and retrospective study of 98 students between 18 and 22 years of age. Results: the main health events detected in the behavior of the students were the regular consumption of alcoholic beverages and the little practice of physical exercises. Conclusions: health behaviors established by university students can have a significant impact on late adulthood (AU).

Conductas de riesgo relacionadas con el cáncer en un grupo de jóvenes universitarios / Cancer risk behavior in a group of university students

RESUMEN Introducción: ciertas conductas y la falta de percepción del riesgo, principalmente en los jóvenes, pueden conducirlos a ser víctimas de enfermedades crónicas no transmisibles como el cáncer. Objetivo: caracterizar los hábitos y conductas de los estudiantes de la Universidad de Ciencias Médicas en Cienfuegos que pueden incidir como factores de riesgo en la aparición de afecciones cancerígenas. Materiales y métodos: estudio transversal y retrospectivo realizado a 98 estudiantes entre 18 y 22 años de edad. Resultados: los principales eventos de salud detectados en la conducta de los estudiantes fueron el consumo regular de bebidas alcohólicas y la poca práctica de ejercicios físicos. Conclusiones: los comportamientos de salud establecidos por los estudiantes universitarios pueden tener un impacto significativo en la adultez tardía.

ABSTRACT Introduction: certain behaviors and lack of perception of risk, especially among young people, can lead them to be victims of chronic noncommunicable diseases such as cancer. Objective: to characterize the habits and behaviors of the students of the University of Medical Sciences in Cienfuegos that can influence as risk factors in the appearance of cancerous affections. Materials and methods: cross-sectional and retrospective study of 98 students between 18 and 22 years of age. Results: the main health events detected in the behavior of the students were the regular consumption of alcoholic beverages and the little practice of physical exercises. Conclusions: health behaviors established by university students can have a significant impact on late adulthood.

Creencias sobre salud y prácticas de autocuidado en adultos jóvenes: estudio biográfico de estilos de vida / Beliefs on health and self-care practices in young adults: biographical study of lifestyles / Crenças sobre saúde e práticas de autocuidado em adultos jóvens: estudo biográfico de estilos de vida

Resumen El abundante acceso a información y recomendaciones para el autocuidado de la salud a través de los medios de comunicación y los programas de salud pública no han logrado aumentar la adherencia de la población a estilos de vida saludables. A pesar de los avances en esta materia, las enfermedades no trasmisibles asociadas a estilos de vida insanos siguen siendo una epidemia a nivel mundial. Objetivo: Para comprender uno de los factores psicosociales relevantes para el autocuidado de la salud se estudió en profundidad las creencias de profesionales jóvenes chilenos sobre salud y sobre sus prácticas de autocuidado. Materiales y métodos: Mediante un estudio cualitativo basado en el paradigma fenomenológico y el método biográfico se analizó las historias de vida de 14 adultos jóvenes profesionales que trabajan en distintas áreas laborales. Resultado: En base a un análisis de contenido se muestra que los jóvenes manifiestan creencias favorables hacia un estilo de vida saludable, pero a nivel de sus prácticas de autocuidado ellos mantienen algunas conductas no saludables. Es así como, independientemente del conocimiento científico que manejan sobre salud, los jóvenes generan una estructura argumentativa personal que les permite autojustificar la inconsistencia entre sus creencias y sus prácticas de autocuidado. Conclusiones: Estos hallazgos plantean la necesidad de redirigir el foco de las intervenciones de promoción de estilos de vida saludables.

Abstract The abundant access to information and recommendations for self-care for health through the media and public health programs have not managed to increase the adherence of the population to healthy lifestyles. Despite advances in this area, the non-communicable diseases associated with unhealthy lifestyles continue to be an epidemic worldwide. Objective: the beliefs of Chilean young professionals about health and self-care were studied in depth to understand one of the relevant psychosocial factors that affect health self-care. Materials and methods: through a qualitative study based on the phenomenological paradigm and the biographical method, the life stories of 14 Chilean young professional adults working in different work areas were analyzed. Results: based on a content analysis, young people show favorable beliefs towards a healthy lifestyle but, at the level of self-care practices, they maintain some unhealthy behaviors. This is how, reagardless of the scientific knowledge they handle about health, young people generate a personal argumentative structure that allows them to selfjustify the inconsistence between their beliefs and their self-care practices. Conclusions: These findings raise the need to redirect the focus of interventions promoting healthy lifestyles.

Resumo O abundante aceso a informação e recomendações para o autocuidado da saúde a través dos meios de comunicação e os programas de saúde pública não tem logrado aumentar a aderência da povoação a estilos de vida saudáveis. A pesar dos avanços nesta matéria, as doenças não transmissíveis associadas a estilos de vida insanos seguem sendo uma epidemia a nível mundial. Objetivo: Para compreender um dos fatores psicossociais relevantes para o autocuidado da saúde se estudou em profundidade as crenças de professionais jovens chilenos sobre saúde e sobre suas práticas de autocuidado. Materiais e métodos: Através dum estudo qualitativo baseado no paradigma fenomenológico e o método biográfico se analisou as histórias de vida de 14 adultos jovens profissionais que trabalham em diferentes áreas ocupacionais. Resultado: De acordo a uma análise de conteúdo se amostra que os jovens manifestam crenças favoráveis para um estilo de vida saudável, mas a nível de suas práticas de autocuidado eles mantem algumas condutas não saudáveis. É assim como, independentemente do conhecimento científico que têm sobre saúde, os jovens geram uma estrutura argumentativa pessoal que lhes permite auto justificar a inconsistência entre suas crenças e suas práticas de autocuidado. Conclusões: Estas descobertas estabelecem a necessidade de redirecionar o foco das intervenções de promoção de estilos de vida saudáveis.

O discurso sobre saúde no programa "Bem Estar" à luz das categorias de consciência possível e criação cultural / The health discourse in the "Bem Estar" program based on possible consciousness and cultural creation / El discurso sobre salud en el programa "Bem Estar" a partir de las categorías de conciencia posible y creación cultural

O presente artigo foi realizado a partir de uma pesquisa sobre um programa de TV de tipo mass media. Do ponto de vista teórico-metodológico, utilizou-se as categorias de consciência possível e criação cultural de Lucien Goldmann para verificar como o discurso sobre saúde e estilo de vida está sendo veiculado nas falas de apresentadores e convidados. Os principais resultados mostraram um eixo norteador de direcionamento discursivo para determinação de comportamentos sociais e, ao mesmo tempo, antagonismo às características da consciência possível e da criação cultural da população que assiste a tal programa de TV.

This article was based on a research on a mass media TV program. From the theoretical and methodological point of view, Lucien Goldmann's categories of possible consciousness and cultural creation were used to verify how the discourse on health and lifestyle is being conveyed in the speeches of presenters and guests in the TV show. The main results showed a guiding axis of discursive direction for determination of social behaviors and, at the same time, antagonism to the characteristics of the possible consciousness and the cultural creation of the population that attends such TV program.

El presente artículo se realizó a partir de una investigación sobre un programa de televisión de tipo mass media. Desde el punto de vista teórico-metodológico, se utilizaron las categorías de conciencia posible y creación cultural de Lucien Goldmann para verificar cómo el discurso sobre salud y estilo de vida está siendo vehiculado en las conversaciones de presentadores e invitados. Los principales resultados mostraron un eje orientador de direccionamiento discursivo para la determinación de comportamientos sociales y, al mismo tiempo, antagonismo a las características de la conciencia posible y de la creación cultural de la población que asiste a tal programa de televisión.

Alimentación saludable y oferta de restaurantes. Una revisión de la evidencia reciente en la literatura / Healthy eating and restaurants. A review of recent evidence in the literature

Resumen Las características de la oferta de alimentos son un determinante del consumo, y por ende de la salud de la población. Este trabajo buscó establecer los temas destacados en la literatura científica reciente sobre oferta de restaurantes y alimentación saludable. Se revisó sistemáticamente la investigación adelantada en estos escenarios y publicada desde 2011 hasta 2016 en siete reconocidas bases de datos. De 999 títulos fueron escogidos 20 artículos. Se realizó análisis de contenido de la información obtenida, usando Nvivo 10.0, y ésta fue codificada a través del método inductivo por dos investigadores independientes. Se identificaron tres temas a saber: Modificaciones en la oferta de alimentación, fomento de elecciones saludables y barreras para promover alimentación saludable. Los hallazgos descritos dan cuenta de las oportunidades de investigación en el área, particularmente en el contexto Latinoamericano, y de la necesidad de intervenciones que redunden en ambientes saludables dada la relevancia del suministro alimentario en la salud colectiva.

Abstract Food environments influence food consumption and population health. This study sought to establish the outstanding themes in recent scientific literature about healthy eating and restaurants. Studies about the topic published from 2011 to 2016 in seven recognized databases were reviewed systematically. From 999 titles, 20 articles were selected. Content analysis through an inductive method by two independent investigators was performed using Nvivo 10.0. Three dominant subjects were identified: Food supply modifications, promotion of healthy choices and barriers against healthy eating promotion. The findings describe research opportunities in the area, particularly in the Latin American context. It is necessary to make interventions that result in healthy food environments given the impact on collective health.

Health behaviors in sexual experiences of women in prison / Comportamientos de salud en las experiencias sexuales de mujeres en la prisión / Comportamentos de saúde nas experiências sexuais de mulheres em situação de cárcere

ABSTRACT Objective: to describe the health behaviors related to the sexual experiences of women in the female prison system from January to March, 2017. Method: descriptive study with a qualitative approach. A semi-structured questionnaire containing mixed questions and patient records was used. The data analysis was performed through the Bardin's content analysis and adopted as reference the Theory of Basic Human Needs. Results: 18 women, young, single, brown, with a complete fundamental level participated in the study. After this characterization, two categories were evidenced: Health behaviors in sexual experiences and Health care in the face of sexual experiences. 33.3% reported on health behaviors such as Sexually Transmitted Infections (STIs), 27.7% associated with male condom use, 16.6% on prevention of unwanted pregnancies, 11.1% on health care and hygiene. Final considerations: it was evidenced that the health behaviors reported by women in sexual experiences are associated with actions to prevent STIs, use of condoms, unwanted pregnancies, and health and hygiene care. However, it is possible to infer that they understand and possess superficial knowledge about health behaviors and that there is no adoption of regular practice in their sexual experiences.

RESUMEN Objetivo: describir los comportamientos de salud relacionados con las experiencias sexuales de mujeres del sistema prisional femenino en el período de enero a marzo de 2017. Método: estudio descriptivo con enfoque cualitativo. Se utilizó un cuestionario semiestructurado que contenía preguntas mixtas y consulta a los prontuarios. El análisis de los datos fue realizado por medio del análisis de contenido de Bardin y se adoptó como referencial la Teoría de las Necesidades Humanas Básicas. Resultados: participaron del estudio 18 mujeres, jóvenes, solteras, pardas, con nivel fundamental completo. Después de esta caracterización, se evidenciaron 2 categorias: Comportamientos de salud en las vivencias sexuales y Asistencia a la salud frente a las vivencias sexuales, donde el 33,3% describió comportamientos de salud como acciones de prevención a Infecciones Sexualmente Transmisibles (ISTs), el 27,7% se asocian al uso del preservativo masculino, 16,6 % a la prevención de embarazos no deseados, 11,1% a la atención de salud e higiene. Consideraciones finales: se evidenció que los comportamientos de salud reportados por las mujeres en las experiencias sexuales están asociados a acciones de prevención a la IST's, uso del condón, embarazo no deseado y cuidados con la salud e higiene. Sin embargo, es posible inferir que las mismas comprenden y poseen conocimiento superficial acerca de los comportamientos de salud y que no hay adopción de la práctica regular en sus experiencias sexuales.

RESUMO Objetivo: descrever os comportamentos de saúde relacionados às experiências sexuais de mulheres do sistema prisional feminino no período de janeiro a março de 2017. Método: estudo descritivo com abordagem qualitativa. Utilizou-se um questionário semiestruturado contendo perguntas mistas e consulta aos prontuários. A análise dos dados foi realizada por meio da análise de conteúdo de Bardin e adotou-se como referencial a Teoria das Necessidades Humanas Básicas. Resultados: participaram do estudo 18 mulheres, jovens, solteiras, pardas, com nível fundamental completo. Após esta caracterização, foram evidenciadas duas categorias: Comportamentos de saúde nas vivências sexuais e Assistência à saúde frente às vivências sexuais, onde 33,3% descreveram comportamentos de saúde como ações de prevenção a Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), 27,7% associam ao uso de preservativo masculino, 16,6% à prevenção de gravidez indesejada, 11,1% aos cuidados de saúde e higiene. Considerações finais: evidenciou-se que os comportamentos de saúde relatados pelas mulheres nas experiências sexuais estão associados a ações de prevenção a IST's, uso da camisinha, gravidez indesejada e cuidados com a saúde e higiene. Entretanto, é possível inferir que as mesmas compreendem e possuem conhecimento superficial acerca dos comportamentos de saúde e que não há adoção da prática regular nas suas experiências sexuais.

Conceptual framework for designing video games for children with type 1 diabetes / Estrutura conceitual para o desenvolvimento de videogames para crianças com diabetes mellitus tipo 1 / Estructura conceptual para el desarrollo de videojuegos para niños con diabetes tipo 1

ABSTRACT Objective: to present a theoretically based conceptual framework for designing video games for children with type 1 diabetes mellitus. Methods: this was a methodological study that developed a conceptual framework with nine steps in view of health behavior change theories and the user-centered design approach as theoretical and methodological frameworks, respectively. Twenty-one children, aged 7 to 12 years, participated by expressing their needs and preferences related to diabetes and video games. Data were analysed following content analysis guidelines. Then, a choice of appropriate health behavioral change theories and their determinants that should be capable of influencing children's behaviors and preferences. Results: the conceptual framework proposes a video game that consists of six phases, each addressing one stage of behavioral change and specific determinants, aligned with the needs and preferences identified by the participating children. This study shows the applicability of this framework in view of each proposed phase presenting examples and the children's ideas. Conclusion: the results of this study contribute to advance the discussion on how behavioral theories and their determinants should be related to the design of creative and funny video games considering the profile of the target population as well as its needs and preferences.

RESUMO Objetivo: apresentar uma estrutura teórica conceitual para o desenvolvimento de videogames para crianças com diabetes mellitus tipo 1. Métodos: este estudo metodológico desenvolveu uma estrutura conceitual com nove etapas, baseada em teorias de mudança de comportamentos em saúde e na abordagem do desenho centrado no usuário como referencial teórico e metodológico, respectivamente. Vinte e uma crianças entre 7 a 12 anos participaram do estudo, expressando suas necessidades e preferências relacionadas ao diabetes e videogames. Os dados foram analisados de acordo com as diretrizes de análise de conteúdo. Em seguida, foram selecionadas teorias de mudança de comportamentos em saúde e seus determinantes, que pudessem ser capazes de influenciar os comportamentos e preferências das crianças. Resultados: a estrutura conceitual propõe um videogame composto por seis fases, cada uma tratando de um estágio de mudança de comportamento e com determinantes específicos, alinhados às necessidades e preferências identificadas. O estudo mostra a aplicabilidade da estrutura desenvolvida, considerando cada fase proposta, apresentando exemplos e ideias das crianças. Conclusão: os resultados da pesquisa contribuem para o avanço nas discussões de como as teorias comportamentais e seus determinantes devem estar relacionados ao desenho de videogames criativos e divertidos, considerando o perfil da população alvo, assim como suas necessidades e preferências.

RESUMEN Objetivo: presentar una estructura teórica conceptual para el desarrollo de videojuegos para niños con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: este estudio metodológico desarrolló una estructura conceptual con nueve etapas, basada en teorías de cambio de comportamientos en salud y en el enfoque del diseño centrado en el usuario como referencial teórico y metodológico, respectivamente. Veintiún niños entre 7 y 12 años participaron del estudio, expresando sus necesidades y preferencias relacionadas a la diabetes y a los videojuegos. Los datos fueron analizados de acuerdo con las directrices del análisis de contenido. Enseguida, fueron seleccionadas las teorías de cambio de comportamientos en salud y sus determinantes, que pudieran ser capaces de influenciar los comportamientos y preferencias de los niños. Resultados: la estructura conceptual propone un videojuego compuesto por seis fases, cada una tratando de una etapa de cambio de comportamiento y con determinantes especificos, alineados a las necesidades y preferencias identificadas. El estudio muestra la aplicabilidad de la estructura desarrollada, considerando cada fase propuesta, presentando ejemplos e ideas de los niños. Conclusión: los resultados de la investigación contribuyen para el avance en las discusiones de como las teorías comportamentales y sus determinantes deben estar relacionados al diseño de videojuegos creativos y divertidos, considerando el perfil de la población objetivo, así como sus necesidades y preferencias.

Promoción de comportamientos saludables: actividad física y nutrición en adolescentes en condición de sobrepeso/obesidad / Promotion of healthy behaviors: physical activity and nutrition in overweight/obese adolescents

Introducción. El Sobrepeso y la obesidad se consideran un problema de salud pública, por su creciente incidencia en la población adolescente. Para hacerle frente se cuenta con la promoción de estilos de vida saludables como vía para mantener y alcanzar la salud de los jóvenes que se encuentran con exceso de peso. El reconocimiento de fortalezas desde la gestión del joven, se constituye en una propuesta para cambiar o mejorar comportamientos en nutrición y actividad física del adolescente, es así como las cogniciones relativas a la conducta: percepción de barreras y beneficios para el consumo de frutas y verduras y para el ejercicio y la percepción de autoeficacia se consideran como factores que modulan las percepciones de los adolescentes y conducen al cambio o modificación de comportamiento. En la revisión de la literatura no se encontró evidencia de intervenciones multicomponente: cognitiva, motivacional y comportamental en una misma intervención como propuesta para mejorar las condiciones de los jóvenes. Objetivo. Determinar el efecto de una intervención multicomponente "Promoción de salud del adolescente" en el IMC y las cogniciones relativas a la conducta específica: percepción de barreras, beneficios y autoeficacia, relacionada con nutrición y actividad física en los adolescentes escolarizados en condición de sobrepeso/obesidad de Ibagué (Tolima). Materiales y métodos. Estudio cuasi-experimental con grupo intervención y control, mediciones pre prueba, pos prueba y seguimiento a los 2 y 4 meses. Al grupo experimental se ofreció la intervención "Promoción de salud del adolescente" el grupo control recibió la actividad educativa anual. El estudio contó con el aval del comité de ética de la Universidad Nacional de Colombia y de los rectores de las instituciones educativas, se firmaron consentimientos y asentimientos informados. El análisis se realizó con las pruebas T para comparación de medias, U de Mann-Whitney y g de Hedges para cálculo del tamaño del efecto. Resultados. Al comparar los grupos después de la intervención hay diferencia en las variables de Índice de masa corporal, (p=0,001), actividad física (p=0,042) y nutrición (p=0,010). Post intervención el índice de masa corporal disminuyo en el grupo intervención; el 43,8% paso de sobrepeso a normal, el 47,9% permaneció en sobrepeso y la obesidad disminuyo de 10,4% a 8,3. El tamaño del efecto fue moderado con valor de 0,571. En las mediciones de seguimiento se encontró que en el grupo intervención en la medición de 2 meses después de finalizada la intervención el peso aumento en un 26,74% y disminuyo nuevamente en un 37,32 de los adolescentes a los 4 meses Conclusión. La intervención "Promoción de la salud adolescente" tuvo un efecto moderado en el Índice de masa corporal (peso) y la nutrición, las cogniciones relativas a la conducta no presentaron cambios significativos, ni la actividad física, pero su comportamiento varió en el tiempo. El efecto no se mantuvo en el periodo de seguimiento, por lo que se debe desarrollar de manera continua y buscando estrategias de seguimiento efectivas

Introduction. Overweight and obesity are considered a public health problem, due to their increasing incidence in the adolescent population. To cope with it, there is the promotion of healthy lifestyles as a way to maintain and achieve the health of people who are in these conditions. The recognition of strengths from the management of the young person, constitutes a proposal to change or improve behaviors in nutrition and physical activity of the adolescent, as well as behavioral cognitions: perception of barriers and benefits for the consumption of fruits and vegetables and for the exercise and the perception of self-efficacy are considered as factors that modulate the perceptions of adolescents and lead to change or modification of behavior. In the literature review there was no evidence of multicomponent interventions: cognitive, motivational and behavioral in the same intervention as a proposal to improve the conditions of young people. Objective. Determine the effect of a multi-component intervention "Teenager health promotion" in the Body Mass Index and the cognitions relative to a specific conduct: perception of barriers, benefits and Self-Efficacy related to nutrition and physical activity in teenagers from Ibagué (Tolima) who are in school who suffer of overweight/obesity. Materials and methods. Quasi-experimental study with an intervention and a control group, pre-test and post-test measurements, and follow-up after 2 and 4 months. The intervention "Teenager health promotion" was offered to the intervention group, and the control group received the annual educational activity. The study had the approval of the ethics committee of the Universidad Nacional de Colombia and the headmasters of the schools. Informed consent and assent forms were signed. The analysis was done with T tests to compare means, U of Mann-Whitney and g of Hedges to calculate the size of the effect. Outcomes. Comparing the groups after the intervention, there is a difference in the Body Mass Index variables, (p=0,001), physical activity (p=0,042) and nutrition (p=0,010). After the intervention the Body Mass Index decreased in the intervention group; 43,8% passed from overweight to normal, 47,9% stayed with overweight and obesity decreased from 10,4% to 8,3%. In the follow-up measurements we found that in the measurement after 2 months of having finished the intervention, weight increased 26,74% and decreased again 37,32% in teenagers after 4 months. The size of the effect was moderate with a value of 0,571. Conclusion. The intervention "Teenager health promotion" had a moderate effect in the Body Mass Index (weight) and nutrition, cognitions related to conduct did not suffer significant changes, nor physical activity, but their behavior varied with time. The effect did not maintain its effect through time. The elements that did not have significant changes in the intervention must be strengthened.

Intervención orientada a modificar prácticas alimentarias en adolescentes mexicanos / Intervention Intended to Modify the Eating Practices in Mexican / Teenagers Intervenção orientada a modificar práticas alimentares em adolescentes mexicanos

Resumen El objetivo de esta investigación fue evaluar la efectividad de una intervención educativa para promover prácticas de alimentación saludable en adolescentes entre 11 y 12 años, bajo un enfoque de aprendizaje activo. En esta intervención participaron adolescentes que cursaban el primer año en una escuela secundaria pública de nivel socioeconómico medio; la efectividad de la intervención se evaluó en términos de la modificación favorable de sus actitudes hacia la comida saludable, su autoeficacia para elegir y balancear alimentos y el incremento del riesgo a la salud que implica una alimentación no saludable. El análisis estadístico de los datos indicó una modificación significativa en la actitud y el riesgo percibido después de la intervención; respecto de la autoeficacia, a partir de la aplicación de un modelo markoviano se estimó cuánto debería durar la intervención para lograr que un mayor porcentaje de adolescentes se percibiera como autoeficaz para seleccionar su alimentación. Estos hallazgos apoyan la propuesta de una modificación a los programas gubernamentales, para la creación de un ambiente saludable en las escuelas de nivel elemental y mejorar las competencias de los estudiantes para seguir una dieta balanceada, sin romper con los patrones socioculturales y los hábitos alimenticios de las familias.

Abstract This research aimed to evaluate the effectiveness of an educational intervention intended to promote healthy eating practices in teenagers between 11 and 12 years old, under an active learning approach. the intervention was carried out among moderate income family teenagers in first grade of secondary education at a public school. the intervention effectiveness was evaluated considering the favorable changes in their attitudes towards the healthy food, their self-efficiency to choose and balance the food, and the increase in the health risk implied by a non-healthy diet. the statistical analysis of the data indicated a significant change in the attitude and risk perceived after the intervention. Regarding the self-efficiency, by applying a Markov model the duration was estimated for the intervention to produce a greater percentage of teenagers perceived as self-efficient to choose their food. these findings support the proposal for a modification in the governmental programs in order to create a healthy environment in the elementary schools and improve the student's competences to follow a balanced diet without breaking up with the sociocultural patterns and the eating habits of their families.

Resumo O objetivo desta pesquisa foi avaliar a efetividade de uma intervenção educacional para promover práticas de alimentação saudável em adolescentes entre 11 e 12 anos, sob um enfoque de aprendizagem ativo. Nesta intervenção participaram adolescentes que cursavam o primeiro ano numa escola secundaria pública de renda média. A efetividade da intervenção foi avaliada em termos da alteração favorável da atitude para as refeições saudáveis, a auto-eficácia para escolher e balançar alimentos e o acréscimo do risco para a saúde que uma dieta não saudável envolve. A análise estatística dos dados indicou uma alteração significativa na atitude e risco percebido após a intervenção; no que diz respeito da auto-eficácia, a partir da aplicação de um modelo markoviano foi estimado quanto deveria durar a intervenção para maior percentagem de adolescentes se perceberem como auto eficazes na seleção da sua alimentação. Estes achados sustentam a proposta de uma modificação dos programas governamentais, para a criação de um ambiente saudável nas escolas de ensino fundamental e melhorar as competências dos alunos para seguir uma dieta balanceada, sim quebrar os padrões socioculturais e hábitos alimentares das famílias.

Conocimiento y nivel de comprensión de la campaña Chécate, Mídete, Muévete en adultos mexicanos / Knowledge and level of understanding of the Chécate, Mídete, Muévete campaign in Mexican adults

Resumen: Objetivo: Evaluar el conocimiento, nivel de comprensión y características asociadas con la población adulta mexicana en relación con la campaña Chécate, Mídete, Muévete. Material y métodos: A partir de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016, se obtuvo información sobre el conocimiento y comprensión del logotipo y mensajes que apoyan la campaña Chécate, Mídete, Muévete. Para identificar las características asociadas, se probaron modelos de regresión logística y lineal para presentar los contrastes de efectos por variable. Resultados: El 11% de los adultos conoce la campaña; 31% tuvo una alta comprensión y 1% no la comprendió en absoluto. Sexo, escolaridad, servicio de salud y sobrepeso u obesidad se asocian con el conocimiento de la campaña; para la comprensión, las características asociadas fueron edad, escolaridad y nivel socioeconómico. Conclusión: Estos resultados contribuyen a retroalimentar uno de los esfuerzos por controlar la epidemia de sobrepeso, obesidad y diabetes en México.

Abstract: Objective: To evaluate the knowledge and comprehension level of the Chécate, Mídete, Muévete campaign and its associated characteristics in Mexican adult population. Materials and methods: Based on the Mexican Halfway National Health and Nutrition Survey 2016, we obtained information about the knowledge and comprehension of the logo and messages that support the Chécate, Mídete, Muévete campaign. To identify the associated characteristics, we proved logistic and linear regression models and the variable contrast effects are shown. Results: 11% of the interviewed adults knew the Chécate, Mídete, Muévete campaign, 31% had a high comprehension of it and 1% did not comprehend it at all. The associated characteristics with knowledge were gender, scholarship, health service and overweight or obesity. Age, scholarship and socioeconomic status were associated to comprehension. Conclusion: These results provide new information about one of the Mexican efforts to control the overweight, obesity and diabetes epidemic.

Control de la conducta en personas con diferentes índices de masa corporal / Control of Behavior in People with Different Body Mass Indexes / Controle da conduta em pessoas com diferentes índices de massa corporal

Objetivo. Comparar la autoeficacia percibida en el control del peso, el locus de control del peso y la autorregulación del peso en personas con diferentes índices de masa corporal. Método. Se realizó una investigación no experimental con un diseño comparativo y transversal, en la que participaron voluntariamente 338 personas con diferente peso, 242 mujeres y 92 hombres, en un rango de edad entre los 18 y los 64 años (M = 31.51, DE = 10.83). Se administraron los inventarios de Autorregulación del Peso, Autoeficacia Percibida en la Regulación del Peso y Locus de Control del Peso. Resultados. Las personas obesas mostraron significativamente menor puntaje que las con normopeso en la autoeficacia para realizar actividad física cotidiana; sin embargo, aquellas con sobrepeso no se diferenciaron de ninguno de estos grupos. También se identificaron diferencias significativas en las dimensiones del locus de control interno y otros poderosos. En dichas dimensiones, las personas con normopeso mostraron puntajes más bajos. No hubo diferencias en la autorregulación. Conclusión. Los resultados encontrados contradicen la creencia de que las personas obesas carecen de autocontrol para realizar conductas saludables y que este déficit las diferencia de las personas con normopeso.

Objective. To compare perceived self-efficacy in weight regulation, weight locus of control and weight self-regulation in people with different body mass indexes. Method. A non-experimental correlational and cross-sectional design was used, in which 338 people participated voluntarily with different weights, 242 women and 92 men with ages between 18 and 64 years old (M = 31.51; SD =10.83). The following scales were used: Weight Self-Regulation Inventory, Perceived Self-efficacy in Weight Regulation Inventory and Weight Locus of control Inventory. Results. Obese people showed significantly lower scores than people with normal weight for the self-efficacy inventory in doing daily physical activity. However, people who are overweight were not differentiated from either of these two groups. Significant differences were observed in the internal and other powerful dimensions of the locus of control, where people with normal weight showed significantly lower test scores; in turn, these last two groups did not differ between each other. Finally there were no significant differences in the self-report of their skills of self-regulation. Conclusion. The results obtained contradict the belief that obese people lack self-control to perform healthy behaviors, and that this deficit differentiates them from normal people.

Escopo. Comparar a auto-eficácia percebida no controle do peso, o lócus do controle do peso e a auto-regulação do peso em pessoas com diferentes índices de massa corporal. Metodologia. Foi feita uma pesquisa não experimental com um desenho comparativo e transversal. Em esta participaram voluntariamente 338 pessoas com diferentes pesos, 242 mulheres e 92 homens com idades entre os 18 e os 64 anos de idade (OR = 0.74; p < 0.01). Foram administrados os inventários de Auto-regulação do Peso, Auto-eficácia Percebida na Regulação do Peso e Lócus de Controle do Peso. Resultados. As pessoas obesas mostraram significativamente menor pontuação que as normopeso na auto-eficácia para fazer atividade física cotidiana, no entanto, aquelas com sobrepeso não estiveram diferenciadas de nenhum de estes grupos. Também foram identificadas diferencias significativas nas dimensões de lócus de controle interno e outros poderosos, nas que as pessoas de normopeso mostraram pontuações mais baixas. Não tem diferencias na auto-regulação. Conclusão. Os resultados encontrados contradizem a crença de que as pessoas obesas carecem de autocontrole para realizar condutas saludáveis e que este déficit as diferencia das pessoas normopeso.

Adopción de comportamientos saludables en la niñez: análisis del concepto / Adoption of Healthy Forms of Behavior During Childhood: Analysis of the Concept / Adoção de comportamentos saudáveis na infância: análise do conceito

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto de adopción de comportamientos saludables en la niñez. Materiales y método: se utilizó la propuesta de Walker y Avant (2005) para examinar las características definitorias y atributos del concepto. La búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos Science Direct, PubMed y Scielo, en el período comprendido entre el 2000 y 2016. Resultados: la adopción de comportamientos saludables en la niñez hace referencia al proceso de asimilación o apropiación de conductas, que puede ser ordenado, interrumpido o coordinado, o en algunos casos en el más completo desorden; incluye acciones, actitudes, interacciones y emociones del niño hacia su bienestar, las cuales pueden facilitar, reforzar o mejorar la salud. Constituye un proceso de naturaleza evolutiva, continuamente influenciado por el contexto y puede conducir al establecimiento de un hábito. Conclusiones: la clarificación de este concepto amplia el conocimiento acerca de este fenómeno, lo que permitirá consolidar y plantear estrategias de promoción, prevención e intervención, así como guiar la investigación y la práctica de cuidado de enfermería en la niñez.

ABSTRACT Objective: Analyze the concept of the adoption of healthy behavior during childhood. Materials and methods: Walker and Avant's proposal (2005) was used to examine the defining characteristics and attributes of the concept. A bibliographic database search was done in Science Direct, PubMed and Scielo for the period between 2000 and 2016. Results: The adoption of healthy behavior during childhood refers to the process whereby forms of behavior are either assimilated or appropriated. It can be an ordered, interrupted, coordinated or, in some cases, completely disordered process. It includes the child's actions, attitudes, interactions and emotions with respect to his or her their well-being, which can facilitate, reinforce or improve health. It is a process of an evolutionary nature that is continually influenced by the context and can lead to the establishment of a habit. Conclusions: Clarification of this concept broadens what we know about the phenomenon. This, in turn, will make it possible to consolidate and propose strategies for promotion, prevention and intervention, as well as to guide research and the practice of nursing care during childhood.

RESUMO Objetivo: analisar o conceito de adoção de comportamentos saudáveis na infância. Materiais e método: utilizou-se a proposta de Walker e Avant (2005) para examinar as características definidoras e atributos do conceito. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados Science Direct, PubMed e SciELO, no período compreendido entre 2000 e 2016. Resultados: a adoção de comportamentos saudáveis na infância faz referência ao processo de assimilação ou apropriação de condutas, que pode ser ordenado, interrompido ou coordenado, ou, em alguns casos, na mais completa desorganização; inclui ações, atitudes, interações e emoções da criança sobre seu bem-estar, as quais podem facilitar, reforçar ou melhorar a saúde. Constitui um processo de natureza evolutiva, continuamente influenciado pelo contexto, e pode levar ao estabelecimento de um hábito. Conclusão: o esclarecimento desse conceito amplia o conhecimento acerca do fenômeno, o que permitirá consolidar e propor estratégias de promoção, prevenção e intervenção, bem como orientar a pesquisa e prática de cuidado de enfermagem na infância.

Enfermería de salud comunitaria: promoción de conductas saludables en una comunidad rural del Estado de México, México / Community health nursing: promotion of healthy behaviors in a rural community in the State of Mexico, Mexico

Resumen

Introducción: la promoción de conductos saludables se refiere al comportamiento mediante el cual los individuos mantienen, protegen y promueven su propio estado de salud.

Objetivo: describir las acciones de promoción de conductas saludables que la enfermera de salud comunitaria realizó para certificar a una comunidad rural como comunidad saludable.

Desarrollo: la enfermera de salud comunitaria con la participación comunitaria implementa las acciones promoción de la salud. Convoca y capacita a los agentes de salud, quienes a su vez capacitan a los proveedores de salud. Los cambios se evidenciaron con la reducción del número de consultas por infecciones respiratorias y diarreicas y por el aumento en el número de mujeres que acudieron a la detección oportuna de cáncer cervical y de mama.

Conclusiones: se debe reconocer el liderazgo de la enfermera de salud comunitaria, porque su objeto de estudio es el cuidado de la comunidad como una totalidad en su conjunto y de las partes de que se constituye (individuo y familia). Su acción fundamental es empoderar la capacidad comunitaria para el cuidado y el bienestar común, a través de la promoción de la salud con y para la gente.

Abstract

Introduction: The promotion of healthy behaviors refers to the behavior by which individuals maintain, protect and promote their own state of health.

Objective: To describe the actions of promotion of healthy behaviors that the community health nurse carried out to certify a rural community as a "healthy community."

Development: With the participation of the community, the community health nurse implements health promotion activities. She also convenes and trains health agents, who, in turn, train health providers. Changes were clearly demonstrated by the reduction in the number of visits due to respiratory and gastrointestinal infections and by the increase in the number of women who attended the timely detection of cervical and breast cancer.

Conclusions: It should be recognized the leadership of the community health nurse, since providing care to the whole community and to each one of the parts that constitute it (individual and family) is her object of study. Her fundamental action is to empower community capacity for common care and well-being, through the promotion of health with and for people.

Integrating economics into the rationale for multisectoral action on obesity / Integrar la economía en los fundamentos de la acción multisectorial en materia de obesidad / Integrar aspectos econômicos à fundamentação para ação multissetorial em obesidade

ABSTRACT Obesity is a compelling example of the challenges of championing and mobilizing a response that involves the whole of government and all of society. This paper discusses the need for economic rationales to strengthen the case for government intervention on obesity, with a view to better engaging the expertise and resources of nonhealth sectors. The paper also briefly reviews economic theory and evidence that could support an integrated multisectoral rationale for action, noting opportunities to expand the integration of economic evidence in the Americas.

RESUMEN La obesidad es un ejemplo contundente de los retos que implica el defender y movilizar una respuesta que abarque a todo el gobierno y toda la sociedad. En este artículo se aborda la necesidad de contar con fundamentos económicos para respaldar la pertinencia de la intervención gubernamental en materia de obesidad, a fin de incorporar la pericia y los recursos de sectores ajenos al sector de la salud. En el artículo también se examina brevemente la teoría económica y la evidencia que podrían sustentar un fundamento multisectorial integrado para la acción, a la vez que se destacan las oportunidades para ampliar la integración de la evidencia económica en la Región de las Américas.

RESUMO A obesidade é um bom exemplo do desafio de defender e mobilizar uma resposta que envolva o governo e a sociedade como um todo. Este artigo aborda a necessidade de fundamentação econômica para fortalecer o argumento para a intervenção do governo na obesidade visando atrair mais conhecimento especializado e recursos dos setores externos à saúde. O artigo analisa resumidamente a teoria econômica e as evidências que poderiam embasar uma fundamentação multissetorial integrada para ação e destaca as oportunidades para ampliar a integração das evidências econômicas nas Américas.

Aconselhamento por profissionais de saúde e comportamentos saudáveis entre idosos: estudo de base populacional em Pelotas, sul do Brasil, 2014 / Aconsejamiento por profesionales de salud y comportamientos saludables entre adultos mayores: un estudio de base poblacional en Pelotas, sur de Brasil, 2014 / Counseling by health professionals and healthy behaviors among the elderly: population-based study in Pelotas, South of Brazil, 2014

Objetivo: analisar a associação entre recebimento de orientações por profissionais de saúde e comportamentos saudáveis entre idosos. Métodos: estudo transversal de base populacional com idosos (≥60 anos) entrevistados em 2014; utilizou-se regressão de Poisson para estimar razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas das associações entre recebimento de orientações sobre redução do sal, açúcar e gordura, e prática de atividade física, disponibilizadas por profissionais de saúde no ano anterior à entrevista, e apresentação de comportamentos saudáveis. Resultados: foram incluídos 1.281 idosos; após os ajustes, idosos que referiram receber orientações de profissionais de saúde relataram redução do consumo de sal (RP 1,64; IC95% 1,41;1,91) e de açúcar e doces (RP 1,21; IC95% 1,08;1,36) e maior prática de atividade física (RP 1,21; IC95% 1,06;1,39), em comparação aos idosos que não receberam orientação. Conclusão: as orientações realizadas por profissionais de saúde parecem favorecer a prática de hábitos saudáveis em idosos.

Objetivo: analizar la asociación entre el recibimiento de orientaciones de profesionales de salud y conductas saludables entre adultos mayores. Métodos: estudio transversal, de base poblacional con adultos mayores (≥60 años) en 2014; utilizamos regresión de Poisson para estimar razones de prevalencia (RP) crudas y ajustadas, sobre la asociaciones entre recibir orientaciones referentes a reducción de sal, azúcar y grasa y práctica de actividad física, administradas por profesionales de salud en el año anterior a la entrevista y comportamientos saludables. Resultados: se incluyeron 1.281 adultos mayores; después de los ajustes, los que repesortaron recibir orientaciones de profesionales de salud tuvieron reducción de ingesta de sal (RP 1,64; IC95% 1,41;1,91), azúcar (RP 1,21; IC95% 1,08;1,36) y mayor práctica de actividad física (RP 1,21; IC95% 1,06;1,39) en comparación con los que no recibieron. Conclusión: las orientaciones realizadas por profesionales de salud parecen favorecer la práctica de hábitos saludables en adultos mayores.

Objective: to analyze the association between counseling by health care professionals and healthy behaviors among the elderly. Methods: population-based, cross-sectional study with elderly individuals (≥60 years) interviewed in 2014; Poisson regression was used to estimate crude and adjusted prevalence ratios (PR) of associations between counseling by health professionals on the reduction of salt, sugar and fat and on the practice of physical activity during the year previous to the interview and healthy behaviors. Results: 1,281 elderly individuals were interviewed; after adjustments, the elderly who mentioned receiving counseling by health professionals reported reduction in the intake of salt (PR 1.64; 95%CI 1.41;1.91), sugar and sweets (PR 1.21; 95%CI 1.08;1.36) and greater practice of physical activity (PR 1.21; 95%CI 1.06;1.39), when compared to the elderly who had not received any counseling. Conclusion: the counseling carried out by health professionals seems to favor the practice of healthy habits among elderly individuals.

The proportion of dementia attributable to common modifiable lifestyle factors in Barbados / Proporción de casos de demencia atribuible a factores comunes y modificables relacionados con el modo de vida en Barbados / Proporção de demência atribuível a fatores comuns modificáveis do estilo de vida em Barbados

ABSTRACT Objective To understand what number and proportion of dementia cases in Barbados are attributable to modifiable lifestyle factors and what effect a reduction in these risk factors would have on future dementia prevalence. Methods This was an observational study using Levin's Attributable Risk formula, which assumes independence of risk factors, to calculate the population attributable risk (PAR) of dementia (all-cause) for six risk factors: midlife obesity, physical inactivity, smoking, low educational attainment, diabetes mellitus, and midlife hypertension in Barbados. A recently-published, modified formula was utilized to account for non-independence of risk factors using secondary data for Barbados. The number and proportion of dementia cases attributable to each risk factor and to all risk factors combined were computed, as was the effect that any reduction in these risk factors might have on future dementia prevalence. Results Accounting for the fact that risk factors do not operate independently, 50.9% (1 526 cases) were attributable to the combined effect of the six risk factors under study. According to the analysis, if each risk factor were reduced by 5% - 20% per decade, dementia prevalence could be 3.3% - 31.8% lower by 2050. Conclusion Using a largely theoretical model, the six modifiable lifestyle factors were estimated to be attributable to 50.9% of dementia cases in Barbados. Since the risk factors have much in common, any intervention that targets one of them could significantly reduce future dementia prevalence.

RESUMEN Objetivo Establecer el número y la proporción de casos de demencia en Barbados que se pueden atribuir a factores modificables relacionados con el modo de vida y el efecto que podría tener una reducción de estos factores de riesgo en la prevalencia de la demencia en el futuro. Métodos Este fue un estudio de observación en el que se usó la fórmula de riesgo atribuible de Levin, que presupone la independencia de los factores de riesgo, para calcular el riesgo de demencia (por cualquier causa) atribuible a la población (RAP) en Barbados en relación con seis factores de riesgo: obesidad en la edad madura, inactividad física, tabaquismo, nivel de escolaridad bajo, diabetes mellitus e hipertensión en la edad madura. Se utilizó una fórmula modificada de publicación reciente para incluir los factores de riesgo no independientes, sobre la base de datos secundarios para Barbados. Se computaron el número y la proporción de casos de demencia atribuibles a cada factor de riesgo y a todos los factores de riesgo combinados, al igual que el efecto de una reducción de estos factores de riesgo sobre la prevalencia de la demencia. Resultados Teniendo en cuenta el hecho de que los factores de riesgo no operan independientemente, 50,9% de los casos (1 526 casos) se podían atribuir al efecto combinado de los seis factores de riesgo en estudio. Según el análisis, si cada factor de riesgo se redujera de 5% a 20% por decenio, la prevalencia de la demencia podría ser de 3,3% a 31,8% más baja para el 2050. Conclusiones Mediante un modelo mayormente teórico, se estimó que 50,9% de los casos de demencia en Barbados eran atribuibles a seis factores modificables relacionados con el modo de vida. Como los factores de riesgo tienen mucho en común, cualquier intervención dirigida específicamente a uno de ellos podría reducir considerablemente la prevalencia de la demencia en el futuro.

RESUMO Objetivo Conhecer o número e a proporção de casos de demência em Barbados que são atribuíveis a fatores modificáveis do estilo de vida e examinar o efeito que teria uma redução desses fatores de risco na prevalência futura de demência. Métodos Estudo observacional realizado com o uso da fórmula do risco atribuível de Levin (pressuposto de independência dos fatores de risco) para calcular o risco atribuível populacional (RAP) da demência (todas as causas) em Barbados para seis fatores de risco: obesidade na meia idade, inatividade física, tabagismo, baixo grau de instrução, diabetes mellitus e hipertensão na meia idade. Uma versão modificada da fórmula recentemente publicada foi usada para representar a não independência dos fatores de risco usando dados secundários do país. O número e a proporção de casos de demência atribuíveis a cada fator de risco e a todos os fatores de risco combinados foram computados, assim como o efeito de uma redução desses fatores de risco na prevalência futura de demência. Resultados Considerando que os fatores do risco não atuam de modo independente, 50,9% (1.526 casos) foram atribuíveis ao efeito combinado dos seis fatores de risco estudados. De acordo com a análise, se cada fator de risco tivesse uma redução de 5%-20% por década, a prevalência da demência poderia cair de 3,3% a 31,8% até 2050. Conclusões De acordo com um modelo eminentemente teórico, estimou-se que os seis fatores modificáveis do estilo de vida eram atribuíveis a 50,9% dos casos de demência em Barbados. Visto que os fatores de risco têm muito em comum, qualquer intervenção que vise um dos fatores poderia reduzir consideravelmente a prevalência futura da demência.

Effects of a strategy for the promotion of physical activity in students from Bogotá / Efectos de una estrategia de promoción de actividad física en escolares de Bogotá

ABSTRACT OBJECTIVE To examine the effect of the promotion of physical activity during recess on the levels of physical activity, sedentary behaviors, and adiposity of Colombian students. METHODS Three schools were randomly selected by an intervention group in Bogotá, Colombia, in 2013: Intervention (Active Module of Active Recess - MARA) + Text Messages (SMS) (MARA+SMS group), intervention (MARA group), control (control group). Intervention was implemented for ten weeks. The duration and intensity of physical activity and sedentary behaviors were measured objectively using accelerometers Actigraph-GT3X+. Adiposity was measured by body mass index and fat percentage. We measured at baseline (T0) and during the tenth week of intervention (T1). We evaluated the effect of the intervention using a difference-in-difference analysis (DID). RESULTS We included 120 students (57.5% girls; mean age = 10.5 years; standard deviation [SD] = 0.64). There was a significant increase in the mean daily minutes of moderate to vigorous physical activity in the MARA group (Difference T1-T0 = 6.1 minutes, standard error [SE] = 3.49, p = 0.005) in relation to the control group. There were no significant changes in the minutes of moderate to vigorous physical activity in the MARA+SMS group (Difference T1-T0 = -1.0 minute; SE = 3.06; p = 0.363). The minutes decreased in the control group (Difference T1-T0 = -7.7 minutes; SE = 3.15; p = 0.011). The minutes of sedentary behaviors decreased in the MARA and MARA+SMS groups and increased in the control group (MARA Difference T1-T0 = -15.8 minutes; SE = 10.05; p= 0.279; MARA+SMS Difference T1-T0 = -11.5 minutes; SE = 8.80; p= 0.869; Control Difference T1-T0 = 10.9 minutes; SE = 9.07; p = 0.407). There was a higher participation in the MARA group in relation to the MARA+SMS group (MARA group = 34.4%; MARA+SMS group = 12.1%). There were no significant changes in adiposity at 10 weeks according to difference-in-differences analysis (body mass index p: ΔMARA+SMS group versus Δcontrol group = 0.945, ΔMARA group versus Δcontrol group = 0.847, ΔMARA+SMS group versus ΔMARA group = 0.990; FP p ΔMARA+SMS group versus Δcontrol group = 0.788, ΔMARA group versus Δcontrol group = 0.915, ΔMARA+SMS group versus ΔMARA group = 0.975). CONCLUSIONS The Active Module of Active Recess is a promising strategy to increase physical activity levels and decrease sedentary behavior in students. The addition of Text Messages was not associated with increased moderate to vigorous physical activity or changes in adiposity.

RESUMEN OBJETIVO Examinar el efecto de una intervención de promoción de actividad física durante el recreo en los niveles de actividad física, comportamientos sedentarios y adiposidad de los escolares de Colombia. MÉTODOS Tres colegios fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención en Bogotá, Colombia en el 2013: Intervención (Módulo Activo Recreo Activo - MARA)+Mensajes de Texto (SMS) (grupo MARA+SMS), intervención (grupo MARA), control (grupo de control). La intervención se implementó durante 10 semanas. La duración e intensidad de actividad física y comportamientos sedentarios se midieron objetivamente usando acelerómetros Actigraph-GT3X+. La adiposidad se midió mediante índice de masa corporal y porcentaje de grasa. Se realizaron mediciones en línea de base (T0) y durante la décima semana de intervención (T1). El efecto de la intervención se evaluó utilizando un análisis de diferencia-en-diferencias (ADD). RESULTADOS Fueron incluidos 120 escolares (57,5% niñas; edad promedio = 10,5 años; desviación estándar [DE] = 0,64). Hubo un aumento significativo en el promedio diario de minutos de actividad física moderada-vigorosa en el grupo MARA (Diferencia T1-T0 = 6,1 minutos; error estándar [EE] = 3,49; p = 0,005) con respecto al grupo de control. No se observaron cambios significativos en los minutos de actividad física moderada-vigorosa en el grupo MARA+SMS (Diferencia T1-T0 = -1,0 minuto; EE = 3,06; p = 0,363). En el grupo de control los minutos disminuyeron (Diferencia T1-T0 = -7,7 minutos; EE = 3,15; p = 0,011). Los minutos de comportamientos sedentarios disminuyeron en los grupos MARA y MARA+SMS y aumentaron en el grupo de control (MARA Diferencia T1-T0 = -15,8 minutos; EE = 10,05; p = 0,279; MARA+SMS Diferencia T1-T0 =-11,5 minutos; EE = 8,80; p = 0,869; Control Diferencia T1-T0 = 10,9 minutos; EE = 9,07; p = 0,407). Se registró mayor participación en el grupo MARA respecto al grupo MARA+SMS (grupo MARA = 34,4%; grupo MARA+SMS = 12,1%). No hubo cambios significativos en adiposidad en las diez semanas según análisis de diferencia-en-diferencias (índice de masa corporal p: Δgrupo MARA+SMS versus Δgrupo de control = 0,945, Δgrupo MARA versus Δgrupo control = 0,847, Δgrupo MARA+SMS versus Δgrupo MARA = 0,990; PG p Δgrupo MARA+SMS versus Δgrupo control = 0,788, Δgrupo MARA versus Δgrupo control = 0,915, Δgrupo MARA+SMS versus Δgrupo MARA = 0,975). CONCLUSIONES El Módulo Activo Recreo Activo es una estrategia prometedora para incrementar los niveles de actividad física y disminuir comportamientos sedentarios en escolares. Adicionar Mensajes de Texto no se asoció con incremento de actividad física moderada-vigorosa o en cambios en adiposidad.

Adaptación y validación de instrumento para evaluar habilidades psicosociales y hábitos saludables en escolares / Instrument adaptation and validation to evaluate psychosocial skills and healthy habits in schoolchildren

Resumen Objetivo: Adaptar y validar un instrumento de evaluación sobre habilidades psicosociales para la vida y hábitos saludables en escolares de una localidad de Bogotá, Colombia. Materiales y métodos: El estudio, transversal cuantitativo con enfoque empírico analítico no experimental, evaluó respuestas de escolares de 3° y 4° primaria con el instrumento adaptado y reconstruido para establecer calidad técnica de ítems, confiabilidad y validez del mismo. El instrumento (18 de habilidades psicosociales y 19 de hábitos saludables, más 4 ítems de identificación) fue de auto diligenciamiento con opción de respuesta dicotómica de Sí, No. Tuvo prueba de validez aparente con escolares de otras instituciones pares y prueba en 32 colegios públicos y fue analizada mediante el modelo de Rasch. Resultados: En total participaron 1.066 escolares. Los ítems de los dos constructos mostraron buen ajuste al modelo de Rasch, unidimensionalidad y medidas de confiabilidad y separación por encima de los valores recomendados; no hubo funcionamiento diferencial del ítem por sexo. Conclusión: El instrumento de 37 ítems presentó buenas propiedades de validez, confiabilidad y ajuste a Rasch, aunque no tiene suficientes ítems de alto nivel de dificultad, lo cual se podrá corregir en futuras aplicaciones.

Abstract Objective: To adapt and validate an evaluation tool on psychosocial skills for life and healthy habits in Schoolchildren from a locality in Bogota, Colombia. Materials and methods: This quantitative transversal with empirical analytical non-experimental approach study evaluated responses of schoolchildren in third and fourth grade of primary school with the instrument adapted and reconstructed to establish technical quality of items, reliability and validity of it. The instrument (18 psychosocial skills and 19 healthy habits, plus 4 identification items) was self-diligence with Yes, No dichotomous answer option. It had evidence of apparent validity with schoolchildren from other peer institutions and was tested at 32 Public schools and analyzed using the Rasch model. Results: 1,066 schoolchildren participated in total. The items of the two constructs showed a good fit to the Rasch model as well as unidimensionality, reliability and separation measures above the recommended values. There was no differential functioning of the item by sex. Conclusion: The instrument of 37 items presented good properties of validity, reliability and adjustment to Rasch; although it does not have enough items of high difficulty level, which can be corrected in future applications.

O conceito de saúde e de hábitos saudáveis em adolescentes escolares / The concept of health and healthy habits in school adolescents / El concepto de salud y de hábitos saludables en adolescentes escolares

O presente estudo teve como objetivo investigar o nível de entendimento de escolares do 1ª ano do Ensino Médio do Instituto Federal Goiano Campus Ceres, com idades entre 14 a 19 anos, acerca do conceito de saúde e de hábitos saudáveis. Participaram desta pesquisa 215 escolares, avaliados por um questionário subjetivo padronizado, composto por 16 questões. Dentre os 215 escolares avaliados, 53% julgam sua saúde boa e revelaram não ter nenhum tipo de doença. Para 69% dos alunos ter saúde significa estar bem, enquanto para 31% é estar bem física e mentalmente. Quanto aos aspectos prejudiciais à saúde mais relatados, 42% dos escolares citaram a má alimentação e a falta de exercícios físicos. Em contrapartida, no que se refere às suas atitudes em busca da melhora da saúde, 26% relataram a prática regular de exercícios físicos. Além disso, 35% responderam que praticar exercícios ou esportes contri-bui para a melhora da saúde e 24% associam a boa alimentação com a prática de exercícios para este mesmo fim. Ainda, 35% responderam não se alimentar corretamente e não praticar nenhum tipo de exercício físico. Quanto aos seus familiares, 33% disseram que estes sabem cuidar de sua saúde. Conclui-se que, em geral, os adolescentes avaliados entendem o conceito de saúde e o que ele representa, afirmando o bem-estar físico e mental, o que pode refletir possivelmente em uma fase adulta com a adoção de um estilo de vida ativo e saudável.

The objective of this study was to investigate the level of understanding about the concept of health and healthy habits among beetween 14 to 19 year-old high school juniors of the Fed-eral Goiano Campus Ceres Institute. Participated of this study 215 students that answered a standardized questionnaire composed of 16 questions. Of the 215 adolescents evaluated, 53% judged their heal thas good and revealed that they did not have any type of disease. For 69% of the students, health means being well, while for 31% is being physically and mental-ly well. As for the mosth arm ful heal tha spects, 42% of school children cited poor dietand lack of exercise. On the other hand, about their attitudes towards health improvement, 26% reported regular physical exercise. In addition, 35% answered that practicing exercises or sports contributes to better health and 24% associate good nutrition with exercise for this purpose. Still, 35% answered not to eat properly and not to practice any type of physical ex-ercise. As for their relatives, 33% said they know how to take care of their health. It is con-cluded that, in general, evaluated adolescents understand the concept of health and what it represents, affirming physical and mental well-being, reflecting possibly in an adult phase adopting an active and healthy life style.

El presente estudio tuvo el objetivo de investigar el nivel de entendimiento de estudiantes del primer año de la Enseñanza Secundaria del Instituto Federal Goiano Campus Ceres, con edades entre 14 y 19 años, sobre el concepto de salud y de hábitos saludables. Participaron de esta investigación 215 estudiantes, evaluados a través de un cuestionario subjetivo estan-darizado, compuesto por 16 preguntas. De los 215 estudiantes evaluados, el 53% juzga su salud buena y reveló que no tenía ningún tipo de enfermedad. Para el 69% de los alumnos, tener salud significa estar bien, mientras que para el 31% es estar bien física y mentalmente. Sobre los aspectos perjudiciales para la salud más relatados, el 42% de los estudiantes citó la mala alimentación y la falta de ejercicios físicos. En cambio, en lo que se refiere a sus acti-tudes en busca de la mejoría de la salud, el 26% relató la práctica regular de ejercicios físi-cos. Además, el 35% respondió que practicar ejercicios o deportes contribuye para la mejoría de la salud y el 24% asocia la buena alimentación a la práctica de ejercicios para esa misma finalidad.. Además, el 35% respondió que no se alimentaba correctamente y no practicaba ningún tipo de ejercicio físico. En relación a sus familiares, el 33% dijo que éstos saben cui-dar su salud. Se concluye que, en general, los adolescentes evaluados entienden el concepto de salud y lo que representa, afirmando el bienestar físico y mental, hecho que tal vez pueda resultar en una fase adulta con la adopción de un estilo de vida activo y saludable.